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【明報專訊】糯米升糖指數「爆燈」患糖尿宜少吃

糯米屬穀物類，營養成分主要是碳水化合物，另外含有小量蛋白質、脂肪、維他命B、礦物質。糯米有不同種類，例如白糯米、黑糯米等。註冊營養師萬侃表示，黑糯米營養價值略高於白糯米，膳食纖維和鈣質較多，每100克白糯米和黑糯米，分別含有2.8克和4.9克膳食纖維。每100克黑糯米含有22毫克鈣，比白糯米多1倍。

不過，糯米的升糖指數（glycemic index，簡稱GI）高達98，近乎「爆燈」。食物中的碳水化合物被消化及吸收得愈快，升糖指數愈高。葡萄糖GI設定為最高分100，以此作基準，食物升糖指數分為高（GI ≥ 70）、中（GI 56-69）、低（GI ≤ 55）。糖尿病患者要避免高升糖指數食物，因會令血糖上升的速度較快；血糖長期過高及不穩定都會影響血管，增加併發神經、眼睛、血管疾病等風險。另外，高GI食物令人很快覺得肚餓。

糖尿病患者想吃糉應節，可考慮選擇以紫米、糙米、蒟蒻米取代部分糯米。萬侃表示，糙米保留完整的稻米營養，蛋白質、纖維及維他命B1比糯米多。至於蒟蒻米，由澱粉和蒟蒻製成米粒形狀。蒟蒻含豐富水溶性纖維，糖分和熱量都較糯米低。

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Topick 經濟日報 10款方包添加劑數量大比拼　營養師：麵包添加劑愈少愈好
【方包/麵包/添加劑/早餐】袋裝方包是不少港人喜愛的早餐，而含有愈少添加劑就愈好。TOPick記者搜羅了市面上一共9間麵包生產商所售的10款方包，發現袋裝方包的添加劑數量由最少只有2種，至最多有多達13種。有營養師提醒，選購麵包時愈少添加劑愈好，添加劑可能會令小朋友過度活躍，引起皮膚、呼吸系統等敏感反應。

TOPick記者搜羅市面一共9間麵包生產商所售的10款方包，包括嘉頓、東海堂、美心、Bakers Choice、山崎、聖安娜、A-1 BAKERY、奇華及MEADOWS。

從表格中可見，「嘉頓生命麥包」含有最少添加劑，共有2種，而「山崎麵包方包」含有最多添加劑，共有13種。另外，有2款麵包不含防腐劑，包括「A-1 BAKERY 高級方包」、「奇華餅家白方包」，而這2款麵包所含有的添加劑分別是7種及12種。

10款袋裝方包添加劑數量大比拼

添加劑對袋裝麵包的作用

食物添加劑種類繁多，常用的包括防腐劑、抗氧化劑、甜味劑、染色料、增味劑、增稠劑、乳化劑等。「reFOODlution」創辦人、澳洲註冊營養師萬侃（Violet）接受TOPick訪問時解釋，袋裝方包中的不同添加劑有不同作用：
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防腐劑 (i.e. E282, 262(i))：麵包中添加的防腐劑可以延長麵包的保存期限，抑制微生物 (包括細菌，霉菌和酵母菌）的生長，防止麵包變質，保存麵包於細菌無法繁殖的環境。
抗氧化劑 (i.e.306)：防止麵包因氧化而腐壞，麵包中的油脂成分容易受到氧化的影響，抗氧化劑的添加可以延緩油脂的氧化速度，保持麵包的新鮮度和品質。
麵粉處理劑 (i.e.1100) ：麵糰調理劑和有漂白麵粉功效。
甜味劑（i.e. 420）：一些麵包配方中可能加入甜味劑，以增加麵包的甜味，使其更加美味可口。
色素 (i.e.150a)：色素的添加可以賦予麵包各種不同的色澤，還原食物在加工時失去的顏色。
抗結劑，穩定劑 (i.e. E170)：麵包中的穩定劑可以防止麵糰中的成分分離，保持麵糰的結構穩定，使麵包有蓬鬆的口感。
乳化劑 (i.e. 491)：乳化劑的添加可以幫助油脂和水分相互混合，使麵包更加均勻，增加麵包的蓬鬆度。
酸度調節劑 (i.e. 330)：降低麵包的酸度，並改善質感平衡食品酸鹼值。
穩定劑 (i.e. 472e) ：改善麵糰的結構，增加麵包的體積，提高麵包的口感。
增稠劑 (i.e.422)：在一些特殊的麵包配方中，增稠劑的使用可以增加麵糰的黏度，改善麵糰的加工性能，使麵包的質地更為柔軟。
```
Violet表示，在食品的標籤上，製造商通常會列出所有的成分。如果一款添加劑含兩種數字編碼，則為2種添加劑。此外，同一種添加劑在不同成分中的作用不同，如酵母中的乳化劑主要用於改善麵糰的結構和發酵特性，以獲得蓬鬆的麵包；在人造牛油中，乳化劑則用於穩定乳化系統，確保人造牛油的質地和穩定性。

她又提醒，不同的乳化劑可能具有不同的化學結構和功能，在食品製品中使用的乳化劑應符合相關的食品法規和安全標準。消費者應閱讀產品標籤，了解所使用添加劑的類型和含量，並遵循建議的使用指南，是選擇健康食品的重要步驟。

添加劑對身體健康的影響

Violet指出，獲准在本港使用的食物添加劑全部均安全，部分添加劑可以安全食用，如天然色素、麥芽糊精；但亦有些添加劑或對人體健康有害，如人工甜味劑、人工色素、抗氧化劑及增味劑等，可能會引起敏感人群的反應，產生頭痛、胃腸不適、腹瀉和腸胃氣脹、濕疹、喘息、慢性咳嗽、過敏性鼻炎等症狀。

而添加劑中，防腐劑「282」屬安全，幾乎沒有副作用。在極少數情況下，它可能會引起不良影響，例如頭痛和偏頭痛。此外，一項小型研究發現，兒童每天食用含丙酸鈣（282）的麵包後出現煩躁、不安、注意力不集中和睡眠問題。另一項研究則指出，可能會導致胰島素阻抗。對於注意力集中方面，Violet表示，注意力不集中可能受到多種因素的影響，如個人的生活方式、營養習慣、睡眠品質、壓力水平等。因此，單純歸因於麵包中的防腐劑是不合適的。

Violet指，有研究認為E320可能對健康產生影響，此說法有待更多研究去證實。

如何挑選袋裝麵包

在購買袋裝麵包時，Violet强調，要仔細閱讀產品標籤上的成分列表，確保麵包的成分符合飲食需求和健康目標，選擇含有簡單和易於識別的成分的麵包，避免過多的人工添加劑和不健康的成分，如防腐劑、增稠劑、人工色素等，選擇不含人工添加劑或添加劑含量較低的麵包。

另外，為確保購買來自可靠品牌，並符合食品安全標準的麵包，應檢查產品包裝上的保質期和密封情況，以確保麵包的新鮮度和品質。如對食物敏感或不耐的人士，例如麩質、奶製品或大豆，請注意標籤上的過敏警告或避免相關成分的麵包。

TOPick就此向含較多添加劑方包的3間麵包生產商查詢，包括山崎、東海堂及奇華。

山崎解釋，麵包產品來源日本，產品標簽上顯示的成份均為原本食材的添加劑，並無額外加入其他添加劑，產品絕對無食品安全問題。

東海堂表示，所有產品標簽上顯示的成份均來自原材料，產品包裝上以括號詳情標示其代號，如人造牛油（大豆）（含完全氫化油）包含[乳化劑（471,322），抗氧化劑（307b），色素（160a（i）]等等。

奇華回覆指，奇華餅家的產品並沒有額外加入防腐劑及添加劑，所有標籤列明的成份，均來自原材料。奇華餅家一向重視食品品質，所有產品均經過嚴格的品質監控程序，無論用料及製作過程均符合香港法例及食安要求，以確保品質優良及安全食用。

記者：何沛怡

HKET 經濟日報連結

reFOODlution 澳洲註冊營養師萬侃（Violet）
Webinar – Mastering Allergy Prevention in Pregnancy

About Violet:

Violet is an Accredited Practising Dietitian with over 12 years of experience who has worked in public and private hospitals in Australia and Hong Kong. Violet is the founder of reFOODlution private practice based in Hong Kong. She helps many couples to conceive and has extensive experience working with pregnant ladies through their journeys.

Violet is frequently interviewed by the media on different nutrition topics, including TV, Radio, Newspapers and Magazines. She also lectures at HKUSPACE, as well as mentors younger and aspiring dietitians.

About the webinar:

Food allergies have become serious health concerns among infants and children in developed and developing countries. Research has suggested that the presence of maternal food allergies may expose the offspring to genetic predisposition, making them more susceptible to allergen sensitisation.

In this free webinar, Violet will discuss the latest research on allergy prevention in pregnancy and provide an updated recommendation.

About Early Life Nutrition Alliance webinars:

The Early Life Nutrition Alliance provides health care professionals with the most up-to-date research and practical advice for reproductive and prenatal nutrition. We host quarterly webinars (February, May, August and November) whereby we interview leading practitioners and researchers from around the world.

If you care for women who are trying to conceive or are pregnant, make sure that you don’t miss registering for our webinars.

For more information take a look at our website:

www.earlylifenutritionalliance.com
高組織胺未必致敏食物排除法揪真兇

【明報專訊】濕疹患者很多時會主動戒口，避免進食牛肉、海鮮等潛在「致敏食物」，究竟有沒有需要戒口呢？

「組織胺」是引起痕癢的物質。坊間常見的抗敏藥，例如對付鼻敏感、蕁麻疹等引起流鼻水、皮膚痕癢，最常使用的藥物就是抗組織胺。食物中亦含有組織胺，避免進食組織胺含量高的食物，可否解決皮膚痕癢？

皮膚痕癢是如何引起的？

組織胺是其中一種誘發痕癢的化學物質。註冊營養師萬侃指出，組織胺由人體產生，當免疫系統抵禦入侵物如花粉、霉菌等致敏原時，白血球會釋放組織胺到血液中，從而導致皮膚痕癢等過敏反應。

當皮膚受到刺激時，免疫系統中的肥大細胞啟動保護機制，分泌更多的組織胺到血液，促進炎症反應和修復組織。當組織胺與微血管內皮細胞上的組織胺受體結合，就會產生瘙癢感覺及紅斑，引致皮膚疾病，例如濕疹、蕁麻疹等。而組織胺只是痕癢機制中的其中一種物質，其他物質例如IL-31、IL-4及IL-13都可以誘發痕癢。

芝士、泡菜、罐頭含較高組織胺

日常飲食中，不難找到組織胺的蹤影。一般來說，與新鮮食物相比，芝士、乳酪、豉油、泡菜、罐頭等發酵或加工食物含有較高組織胺；此外，鯖魚、吞拿魚、熟成肉類、咖啡、酒都屬於高組織胺食物。萬侃表示，大多數人可以耐受高組織胺食物，僅約1%人有組織胺不耐症，他們由於體內缺乏一種稱為二胺氧化酶（diamine oxidase，DAO）的消化酶，使食物中的組織胺在身體積聚無法正常分解，引起皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、皮膚痕癢等徵狀。患上腸胃或肝臟疾病、壓力大、腸道微生物群失衡等，都會增加患組織胺不耐症的風險。

「組織胺不耐症」首次出現在1980年代醫學文獻中，惟醫學上暫時沒有足夠證據證實此疾病機制及治療方法，一般泛指身體不能正常代謝組織胺，導致進食大量組織胺食物後，出現紅疹、頭痛、肚痛、作嘔等徵狀。

專家：皮膚痕不必盲目戒口

皮膚痕癢令人困擾、寢食難安，有人會選擇戒口，希望減輕痕癢問題。Violet Man Dietitian 認為不必盲目戒口，「如有需要，患者可在營養師的指導下接受食物排除法（elimination diet），有助了解哪些食物及攝入量可能引起相關徵狀，不一定需要完全戒斷」。

如懷疑某種類食物引起過敏或食物不耐，至少兩周完全不吃可疑食物。如果徵狀有改善，可逐一將「嫌疑犯」食物重新加入食物中，以了解哪些食物引起徵狀。相反，排除食物後情况未有好轉，則表示這類食物不是最可疑的致敏禍首。若證實某食物引起過敏，營養師會調整食物分量，找出引起徵狀的閾值，譬如試驗結果發現吃一片芝士會引致皮膚痕癢，但吃半片沒有問題，那麼病人便毋須完全戒掉芝士。
須營養師監督免營養不良

特別要注意的是，食物排除法應在營養師的監督下執行，切忌胡亂戒口或自行嘗試排除某類食物，以免造成營養不良、體重下降。如果發現進食某類食物後出現皮膚痕癢、出疹等徵狀，有可能是對食物敏感或食物不耐症，應及早求醫。

雖然健康人士能代謝食物中的組織胺，但亦不能放肆地吃。萬侃提醒，加工及醃製食品不但含有較高組織胺，而且鹽分偏高，攝入過量鈉會增加高血壓風險，增加腎臟負擔，日常應注意鈉攝取量（建議每日少於2000毫克鈉，即少於一平茶匙鹽）。
文：利楚兒
編輯：梁小玲受訪者：Violet Man Dietitian
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明報健康網：health.mingpao.com
【明報專訊】維他命B抗痹痛亂補過量反招損

不少都市人受痛症困擾，「低頭族」肩頸疼痛、辦公室上班族腰痠背痛、公公婆婆手腳麻痹，還有生蛇後神經痛、坐骨神經痛……止痛，大家第一時間想到止痛消炎藥；而坊間有維他命B補充劑聲稱能修復神經，改善麻痹、刺痛等問題，它是否另類止痛藥？以維他命B「自療」，有沒有風險？

維他命B是「大家族」，包括B1（硫胺素）、B2（核黃素）、B3（煙酸）、B5（泛酸）、B6（吡多醇）、B7（生物素）、B9（葉酸）和B12（多種鈷胺素），合共8個成員。
B1、B6、B12助保神經健康

以維他命B1、B6及B12組合而成的配方，聲稱能改善痛症及麻痹，在眾多維他命B中為什麼選中它們？註冊營養師萬侃指，維他命B1幫助身體將食物轉化成能量，亦有助維持神經系統和心臟正常運作；缺乏B1人士反應較遲鈍、脾氣暴躁、記憶力變差、體重下降和經常感到疲累等，嚴重者神經、肌肉運作及心臟都受影響。維他命B6協助神經系統的傳導功能、製造血紅素，以及維持免疫系統運作正常，亦對腦部發展很重要，缺乏者可能會貧血、頭痛、長暗瘡和情緒低落等。維他命B12幫助製造紅血球、維持細胞和神經系統健康，缺乏可致貧血、手腳麻痹或有刺痛感，嚴重會出現身體平衡有困難、抑鬱、思緒混亂等。

萬侃指上述3種維他命B都對維持健康神經系統十分重要，但「不是愈多愈好，重點是要足夠」。

萬侃補充，身體痛症有不同成因，可能是因為勞損或肌肉量不足，手腳麻痹可能是鎂質不足引致，此類情况補充維他命B不會有幫助。林健偉同樣指出，痛症出現先要找出原因，對症下藥方為上策，「頸梗膊痛有很多原因，有可能是肌肉繃緊、姿勢不正確、用電話過多，這些跟神經沒有關係，（補充維他命B）一定沒有幫助」。而手腳麻痹有可能是腕管綜合徵、椎間盤突出或腰骨退化壓住神經，需要經醫生診斷才能安排合適治療方案。

萬侃提醒，攝取過量維他命B，不會有額外功效，市面上出售的維他命B補充劑劑量一般遠超身體所需，雖然維他命B為水溶性，多餘的會從尿液排出，但過量服用會增加腎臟負荷，亦有可能出現頭暈、嘔吐等副作用。尤其是長期病患者，如腎病患者，服用維他命B補充劑前應諮詢專業人士意見。

可從穀物肉類海鮮攝取
「全穀物，如全麥麵包、糙米、紅米等都含維他命B1和B6。」萬侃指，另外可從豆類、肉類、堅果攝取維他命B1；從蛋白質食物，如雞牛羊豬、魚類等攝取維他命B6。而肉類、魚類、奶類、蜆、生蠔、蟹和蛋等就是維他命B12的食物來源。一般人只要飲食均衡，不難攝取足夠的維他命B，她舉例，60克（約半杯）穀物片（muesli）含有0.5毫克維他命B1；100克豬肉有0.5毫克維他命B6，而一條蕉就有0.7毫克維他命B6；100克牛肉有3微克維他命B12。

然而，腸胃功能差、曾接受胃部手術、素食者、長者要留意會否攝取不足維他命B12。林健偉解釋，「維他命B12要靠胃中一種蛋白質intrinsic factor（內在因子）幫助吸收，如胃部有問題或已切除胃部，身體未能生產這種物質就會吸收不到維他命B12」。另外，萬侃表示，維他命B12主要是從魚、肉、蛋、奶中吸收，因此素食者容易缺乏維他命B12，「可以從額外添加了維他命B12的食物，如一些穀物片、豆奶和麵包中攝取，有需要時可服用補充劑」。
文：李欣敏
編輯：朱建勳
明報原文
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